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散瞳对身体有害吗?首诊病人对散瞳检查顾虑多

热点 来源:杭州日报      时间:2021-07-27 11:00:18

多久复查一次视力?散瞳对身体有害吗?歪头看东西就是斜视?

 暑期即将过半,医院里的眼科门诊依旧忙忙忙。记者从浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区了解到,就诊患者中70%是青少年,这些小患者中,60%多是来看近视的,30%多是因为远视、散光以及斜视、弱视等问题。

规范化复查和诊疗很重要

上周日是视光诊疗中心主治医师陈茹茹的门诊时间。她对半天门诊情况做了粗略统计,31个患儿中,8个为首诊患儿;其余23人中,3个月复查的患者占了一半,5个孩子的复查间隔时间在半年左右,间隔时间最长的患儿是一年零3天。患儿平均复查间隔为5个月左右。

陈茹茹告诉记者,13周岁之前是近视进展的高峰期,进展快者,通常需三个月复诊一次;近视进展慢者或近视控制效果好,可半年复诊一次;14周岁以后,通常认为进入稳定期,一年眼轴增长如果控制在0.2毫米以内,一年复查一次即可。戴OK镜的患儿,一般2-3个月复诊一次,如果不适,需及时复查。

陈茹茹说,每年依旧能碰到间隔一年甚至更久时间才来复诊的孩子,“印象最深的是六月接诊的一个患儿,三年前,孩子近视度数150度,家长不愿意让孩子戴眼镜,转而去机构做了近视治疗,三年后,近视度数达到450度,非常可惜,这就是为什么我们强调要进行规范化复查和诊疗。”

首诊病人对散瞳检查顾虑多

陈茹茹告诉记者,首诊的孩子家长对于散瞳检查的顾虑较多。记者也随机询问了几位家长和孩子,读三年级的小高同学和妈妈正在等待检查,小高妈妈告诉记者,学校体检提示孩子眼睛有近视倾向,没想到来了医院,医生说要做散瞳:“怕这药水对孩子有副作用。手机上查查,好多人都说头晕。”而坐在一边的裘女士也表达了同样的顾虑。

陈茹茹解释:孩子的眼睛和大人不同,孩子眼睛调节力特别强,不散瞳进行验光检查,会影响验光的准确性,进而影响治疗方案。散瞳药物可以放松眼部肌肉的调节力,准确检查近视、远视和散光的度数,确定是否需要配镜矫正,所以儿童散瞳验光是视力检查的必须动作。陈茹茹说,正确使用散瞳药物对眼睛和身体没有长期的副作用,散瞳后短时出现的看近不清、畏光,随着药物的代谢会自然恢复,家长不必担心。

一连接诊3个歪脖子看东西患儿

在斜视弱视专科门诊,副主任医师侯立杰一天门诊一连碰到三个歪脖子看东西的患儿。

“这三个孩子分别是4岁、6岁、5岁,第一个孩子喜欢歪脖子看电视,是典型屈光不正的患儿,远视储备只有50度,有低度散光,很容易近视,小朋友因为看不清远处的物体,所以产生代偿的注视头位,侧头、下颌上抬看东西,我建议配镜。6岁这个孩子,有先天性眼球震颤,需要手术干预;4岁的孩子则是典型斜视,两只眼睛高低不同。”

侯立杰说,临床上歪头的病例屡见不鲜,斜着头看东西不一定都是斜视,斜视最佳矫正期应在18个月至6岁,但很多斜视的患儿,到上学以后才来矫正。“斜视不及时矫正,会引起复视,长期歪头还会导致孩子的脊柱侧弯、脸形不对称以及出现心理障碍,危害很大。”这需要家长的重视,千万别延误治疗。

邀请六个孩子一起“玩”转眼健康科普馆

近视防控的第一责任人就是小朋友自己!为了让更多的小朋友知晓近视危害、爱眼护眼,浙江省儿童青少年近视防控指导中心在浙江省眼科医院杭州院区11楼开设了一个趣味盎然、好玩有益的浙江省儿童青少年眼健康科普馆。本周五,省眼科医院为杭报读者开设了专场,邀请六个小朋友一起参与当天的活动。

时间:7月30日上午9:00—11:00(请提早十分钟到达,志愿者要做开馆前的小宣讲)

地点:凤起东路618号浙江省眼科医院杭州院区11楼科普馆

人数:因疫情防控需要,每个家庭一大一小前往,进入医院请出示健康码。

(记者 柯静 通讯员 叶倩)

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